13 jul 2011

♥Pinzamiento tardío del cordón

Beneficios inmediatos del corte tardío del cordón
Para los recién nacidos pre término o de bajo peso al nacer:
Estudios recientes demuestran que el corte prematuro del cordón tiene efectos negativos
inmediatos que son más evidentes en los prematuros y en los recién nacidos de
bajo peso al nacer debido a su inicial volumen sanguíneo feto-placentario menor
y a su adaptación cardiorespiratoria más lenta.

Disminuye el riesgo de hemorragia intraventricular y de sepsis de inicio tardía (aunque se
necesitan más estudios para determinar la relación entre el tiempo de corte de
cordón y la sepsis).

Disminuye la necesidad de transfusión sanguínea por anemia o baja presión sanguínea; la
necesidad de surfactante; la necesidad de ventilación mecánica. Por ello el
retraso del pinzamiento del cordón puede ser particularmente importante en
lugares de escasos recursos, donde se tiene un limitado acceso a tecnología
cara.

En el bebé se incrementan: hematocritos, hemoglobina, presión sanguínea,
oxigenación cerebral y flujo de glóbulos rojos.
Para los recién nacidos a término:
Brinda un volumen adecuado de sangre y de reservas de hierro al nacimiento.
Un metanálisis reciente concluye que el corte tardío del cordón no está relacionado
con un incremento de riesgo de complicaciones neonatales, siendo los dos más
estudiados la policitemia y la ictericia, y tampoco incrementó
significativamente el valor promedio de la bilirrubina sérica (éstas eran unas
de las razones por la que la práctica del corte tardío se fue dejando de lado a
lo largo del siglo XX). Sin embargo, hemos de apuntar que hay cierta polémica al
respecto, porque sí hay estudios que señalan la evidencia de que el pinzamiento
y corte tardío podría exponer a los recién nacidos a un mayor
riesgo
de policitemia, hiperbilirrubinemia y otros trastornos neonatales
, como
señala la propia Organización Mundial de la Salud.

Para las madres:
Aunque hay pocos estudios relacionados con el momento del pinzamiento del cordón
umbilical que hayan incorporado resultados sobre la evolución de la madre, sí se
suponen algunos beneficios.
Se ha especulado que
una placenta menos distendida y con menor cantidad de sangre puede ser más fácil de ser expulsada de la cavidad uterina. La menor cantidad de sangre puede deberse al
corte tardío del cordón o al drenaje placentario.
A partir de los estudios sobre “drenaje placentario”, una placenta con menos
sangre acorta el tercer período del parto y disminuye la incidencia de retención
de la placenta.

Sin embargo, según algunas revisiones de estudios clínicos sobre el riesgo de
hemorragia puerperal, no se observaron diferencias significativas entre grupos
de mujeres en las que se practicó el pinzamiento y corte temprano y el
pinzamiento y corte tardío.

Beneficios a largo plazo del corte tardío del cordón

Para los recién nacidos pre término o de bajo peso al nacer:

Incrementa la hemoglobina a las 10 semanas de edad. La hemoglobina es una proteína que
contiene hierro y que le otorga el color rojo a la sangre. Se encuentra en los
glóbulos rojos y es la encargada del transporte de oxígeno por la sangre desde
los pulmones a los tejidos.

Para los recién nacidos a término:

Mejora el estado hematológico (hemoglobina y hematocrito) a los dos a cuatro meses de
edad.

Mejora el estado del hierro hasta los seis meses de edad, lo cual ha demostrado ser
importante para prevenir la deficiencia de hierro y
la
anemia
durante la infancia. Las reservas de hierro del nacimiento son un
fuerte predictor del posterior estado del hierro y anemia durante la
infancia.

Aun así, hay aspectos que aún se han de seguir investigando y ciertas polémicas en
torno a posibles riesgos del corte tardío del cordón. En 1996 la OMS en su
Guía de
atención al parto normal
señala que:
Aunque en la actualidad no hay suficientes evidencias que permitan decidir sobre el
pinzamiento tardío o temprano, está claro que este tema merece mayor
atención.
En cualquier caso, aunque se necesitarán más estudios, hemos visto las conclusiones
en documentos más recientes acerca de numerosos beneficios de la ligadura tardía
del cordón umbilical para el bebé que sí parecen indiscutibles y a los que,
siempre que el parto se desarrolle en condiciones normales, no deberíamos
renunciar por cuestiones de rutina hospitalaria.
FUENTE:
http://www.bebesymas.com/parto/beneficios-del-pinzamiento-tardio-del-cordon

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