♥Recomendaciones de la OMS respecto al parto

Recomendaciones de la organización mundial de la
salud (OMS)

*Toda mujer tiene el derecho fundamental de recibir una
atención prenatal apropiada y tener un papel central en todos los aspectos de
esa atención. Los factores sociales, emocionales y psicológicos son
decisivos.

*Debe darse a conocer entre el público atendido en los
hospitales información sobre las prácticas de los mismos en materia de partos
(porcentajes de cesáreas, etc.).No existe justificación en ninguna región
geográfica para que más de un 10 al 15% sean por cesárea.

*No existen pruebas de que la vigilancia electrónica del feto durante el trabajo de parto
normal tenga efectos positivos en el resultado del embarazo.

*No está indicado el afeitado de la región púbica ni los enemas.

*Las embarazadas no deben ser colocadas en posición de litotomía (tumbadas). Se las debe animar a caminar durante el trabajo de parto y cada mujer debe decidir libremente la
posición que quiere asumir durante el parto.

*No se justifica el uso rutinario de la episiotomía (incisión para ampliar la abertura
vaginal)

*No deben inducirse (iniciarse por medios artificiales) los partos por conveniencia.

*La inducción del parto debe limitarse a determinadas indicaciones médicas. Ninguna región geográfica debe tener un índice de trabajos de parto inducidos mayor al 10%.(España: 40%)

*No se justifica científicamente la ruptura artificial de membranas por
rutina.

*El neonato sano debe permanecer con la madre cuando así lo
permita el estado de ambos. Ningún procedimiento de observación del recién
nacido justifica la separación de la madre.

*Debe fomentarse el inicio inmediato del amamantamiento, inclusive antes de que la madre salga de la sala de partos.

Consejos para evitar cesáreas innecesarias.

*Infórmate sobre todos los aspectos relativos al parto y el
puerperio. Contrasta la información que recibes y consulta distintas
fuentes.

*Confía en tu cuerpo y en tu capacidad para parir, las mujeres
lo hacemos desde el comienzo de la humanidad. El parto nunca fue peligroso en sí
mismo. Las mejoras en los índices de supervivencia materno-infantil se deben a
la mejor alimentación y salud de las mujeres, mejores condiciones higiénicas y
técnicas de prevención y control del embarazo y no a la medicalización del parto
que vivimos hoy en día.

*Está demostrado que cuando los partos son
atendidos por matronas hay menos intervenciones que cuando son atendidos por
obstetras y ginecólogos, que están entrenados para "actuar" en lugar de
acompañar y apoyar a la mujer. El parto es un proceso lento, no permitas que te
metan prisa.

*No vayas al hospital demasiado pronto, de lo contrario
ocuparás una cama y tanto tu familia como el equipo médico estarán esperando que
termines cuanto antes. Eso causa ansiedad y puede favorecer las ganas de "hacer
algo al respecto" (oxitocina, fórceps, cesáreas...). Es común que se induzca o
estimule el parto con oxitocina por conveniencia.

*Revisa tus creencias y comprueba las de tu médico. Muchos piensan que el parto vaginal es desagradable y demasiado peligroso. Estas creencias se reflejan en el índice de cesáreas de
cada médico.

*Inducción: el 70% de las inducciones en primíparas acaba en
cesárea o fórceps. En los demás casos el riesgo aumenta en un 50%. Sólo cuando
el personal es altamente cualificado el riesgo disminuye.

*Caminar y tener libertad de movimientos alivian el dolor y facilitan el descenso del feto.
Si te dicen que "el bebé no baja" pide más tiempo o incorpórate. Esta es una
causa común de que quieran hacerte una cesárea. Entre el expulsivo y la
dilatación máxima pueden pasar muchas horas. El útero ha realizado un trabajo
duro durante la dilatación y es normal que el parto se detenga para permitir la
recuperación muscular. Descansa, tu bebé está bien. Otra razón que hace que el
bebé "no baje" es la postura acostada que se obliga a mantener a la mujer ¿Cómo
va a "bajar" si estamos acostadas durante horas y horas? Incorpórate, podrán
monitorizarte de forma intermitente.

*El uso de oxitocina sintética es considerado por la OMS como una intervención mayor por los riesgos que conlleva y sólo debe usarse bajo una indicación específica. Estos riesgos son, entre
otros: rotura uterina, mayor índice de cesáreas y fórceps, mayor dolor para la
mujer y necesidad de analgésicos, sufrimiento fetal agudo, distocia... A pesar
de ello, suele ponerse en el gotero de forma rutinaria (sin consultar a la
mujer) para acelerar el parto. En un parto normal o de bajo riesgo no necesitas
gotero de ninguna clase y no hay motivos para que te impidan tomar líquidos o
comer.

*Es común que se proponga a la mujer la inducción por conveniencia. Esto sólo favorece al médico, que así reduce el tiempo en el que debe estar disponible para atenderte. No permitas que tu parto se induzca sin una indicación médica válida, pide varias opiniones antes de tomar una decisión.
Cuando exista una indicación clara para la inducción con o sin el uso de
oxitocina sintética (en realidad muy pocos partos han de ser inducidos con esta
droga) pide que te expliquen los riesgos y las alternativas y la hoja de
"consentimiento informado". Deberías disponer de anestesia por si la
necesitases, ya que la oxitocina sintética provoca contracciones más intensas y
dolorosas que las contracciones naturales de tu cuerpo.

*Durante el expulsivo la posición en cuclillas aumenta de un modo natural el tamaño de la
abertura vaginal y favorece la salida del bebé. El diámetro antero-posterior de
la pelvis ósea aumenta medio centímetro o más.

*La epidural aumenta el índice de cesáreas y fórceps. Si te la ponen con 2 cm de dilatación el riesgo de cesárea es del 50%, con 3 cm del 33% y con 4 cm del 26%. La epidural debería ser
una opción y no una necesidad impuesta por el ambiente hostil y deshumanizado de
muchos hospitales, que crean tensión y miedo y dificultan la importante
necesidad de la mujer de relajarse para facilitar el parto. Si te ves en la
necesidad de pedirla y habías planeado no hacerlo no te culpes y no renuncies a
decidir sobre cualquier otro aspecto de tu parto.La
episiotomíaNo está demostrado científicamente que ayude a la mujer ni al
bebé, ni que prevenga el prolapso (desgarro). Según Mardsen Wagner, Ex Director
del Departamento de Salud Materno- Infantil de la OMS "la episiotomía nunca es
necesaria en más del 20% de los partos. La ciencia ha constatado que causa
dolor, aumenta el sangrado y causa más disfunciones sexuales a largo plazo. Por
todas estas razones, realizar demasiadas episiotomías ha sido correctamente
etiquetado como una forma de mutilación genital en la mujer. El índice de
episiotomías del 89% en España constituye un escándalo y una tragedia" Se dice
que "un cortecito limpio" en el periné (un músculo flexible y resistente al
mismo tiempo) previene desgarros. Estar tumbada e inmóvil en el momento del
parto es la posición más absurda después del pino.En posición vertical
el parto dura menos, si la mujer puede moverse libremente, sentarse o ponerse de
pie necesita menos calmantes y ahorra energías, en posición vertical el peso del
bebé recae directamente sobre el cuello de la matriz, de forma que acelera la
dilatación, al provocar contracciones más eficaces. La parturienta tiene más
fuerzas cuando está sentada, de rodillas o en cuclillas porque puede coordinar
mejor la respiración con las contracciones. Al respirar plenamente, el bebé
tiene más oxígeno. Sin embargo, una mujer tumbada con los pies en alto sobre los
soportes metálicos se convierte en una espectadora pasiva de su propio parto.
Esta postura solo beneficia al personal médico, que puede trabajar más
cómodamente. Cuando una mujer está tumbada el niño debe hacer, para pasar por la
vagina, una dificultosa curva hacia arriba. Además, en posición horizontal, cada
contracción, a la vez que acerca al bebé, lo aleja también un poco.Pide
tus derechos, no te calles. Tienes derecho a que tus decisiones y deseos sean
oídos y respetados. La situación de indefensión y el miedo que muchas mujeres
sienten en el momento del parto favorece situaciones de abuso. Tu acompañante es
clave a la hora de defender tus intereses. Si no te sientes satisfecha con algún
aspecto del trato que has recibido presenta una queja.

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